Contoh Surat Kuasa

SURAT KUASA



Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Agus Firman
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung 20 Desember 1980
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. 32 0413 201280 0009
Alamat : Jl. Tarajusari No.199 Rt. 01/07 Kec. Banjaran Kab. Bandung

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan Juli, dikarenakan orang yang bersangkutan Nama : Agus Firman mengalami halangan (sakit), oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada :

Nama : Dani
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung 12 Desember 1985
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. 32 0413 121285 0019
Alamat : Jl. Tarajusari No.199 Rt. 01/07 Kec. Banjaran Kab. Bandung

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung 29 , Juli 2009Penerima Kuasa


( Dani )
Pemberi Kuasa

Meterai 6.000,-

( Agus Firman )

Mengetahui
Kepala Desa

( )